Anális fisztula
Az anális fisztuláról általában
Az anális fisztula, más néven végbélsipoly kóros összeköttetést jelent a végbél belső ürege és a bőr között. A végbél izomrétegei között található mirigyek gyulladása esetén az általuk termelt váladék nem képes bejutni a végbél üregébe, ezért a bőr irányába tör utat magának.
A gyulladás következtében a mirigy-váladék kisebb járatokon keresztül a végbélnyílás környékén tályogként jelenik meg, amely tályogból az esetek többségében fisztula marad vissza.
A végbélsipoly kialakulásának oka általában bakteriális fertőzés következtében begyulladt, eltömődött anális mirigy és az ennek következtében kialakuló anális tályog. A végbélsipoly kialakulásának egyéb, ritkábban előforduló okai a következők:
- Crohn-betegség
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Sérülés, idegentest okozta perforáció
- Tuberkulózis
- Sugár-kezelés a rákbetegségekben
- Divertikulitisz (olyan betegség, amelyben kis tasakok képződnek a vastagbélben és begyulladnak)
- Daganatos betegségek
Az anális fisztula diagnózisa
A diagnózis első lépése a páciens beszámolójának, panaszainak meghallgatását követő fizikális vizsgálat. A panaszt okozó járat azonosítását követően a járat lefutását úgynevezett szondával (speciális, lekerekített végű vékony pálcával) vizsgálják, amit végigvezetnek a sipolyjáraton.
A szondával végzett vizsgálat során kideríthető, hogy felszínes sipolyjáratról van-e szó (az ilyen sipoly bőr közelében fut végig), vagy pedig olyanról, amely a végbél mellett futva magasan fölterjed és áttör a végbél záróizmain is.
Vannak egészen magasra terjedő, sőt akár elágazó sipolyok is. Ezeket nem minden esetben lehet szondázással azonosítani, esetükben gyakran ultrahangos vagy MR-vizsgálatra van szükség.
Ezen módszerek alkalmazásával feltérképezhető a sipoly lefutása. Ha a sipoly bizonytalan eredetű, vagy esetleg ismétlődő, mindenképpen szükség van vastagbéltükrözésre is, hogy azzal kizárják a hátterében esetlegesen meghúzódó krónikus betegségeket, gyulladásokat vagy daganatokat.
Az anális fisztula kezelése
A végbélsipoly kezelése a sipoly elhelyezkedésétől, a sipolyjárat összetettségétől, és a létrejöttének pontos okától függ. A végbélsipoly gyógyítása szinte minden esetben műtéti beavatkozást igényel.
FIXcision: az anális fisztulák precíz kimetszése
Irányított vágás
Kisebb műtéti trauma
Rövid beavatkozási idő
A FiXcision műszerkészlet lehetővé teszi a körkörös szövet kimetszést egyszerű anális fisztulák esetében. Mindez néhány egyszerű lépésben elvégezhető.
A szonda segítségével a vezető behelyezése a fisztula járatba.
A szonda lecsavarása a vezetőről. Az ütköző csatlakoztatása a behelyezett vezetőre.
A fisztulajárat körkörös kimetszése a körkés forgatásával és előre tolásával.
Az ütköző eltávolítása, majd a vezető és körkés kihúzása a fisztula járatból.
A fenti műtéti eljárás úgynevezett egyszerű fisztulák esetében lehetséges, melyeknek hossza nem haladja meg az 5 centimétert.
Comfort Drain: hosszútávú járatképzés az anális fisztulákban
- Jelentősen megnövelt komfortérzet a páciens számára
- Az első teljesen csomómentes, zárt drén hurok
- Az első, erre a célra jóváhagyott orvosi eszköz
- Kevesebb gyulladásos bőrirritáció a fisztula-műtétre való várakozás idejére
- Tökélesített zárás
A Comfort Drain a hosszútávú drenázs első eszköze az inter-, transz- és supra-sphincterikus fisztulák kezelésére, amely csomómentes zárásának köszönhetően a lehető legnagyobb kényelmet nyújtja a betegeknek.
A Comfort Drain az első, kifejezetten erre a célra jóváhagyott orvosi eszköz, mely hajlítható bevezető szondából, puha szilikon csőből és egyedi zárómechanizmusból áll, így a végek összeillesztéséhez nem szükséges sem csomó, sem varróanyag.
A puha szilikon cső a szondához van rögzítve. Ennek eltávolítása után a drén két végét csatlakoztatjuk, így az eszköz zárt gyűrűt alkot. Ez elősegíti a fisztulajárat szövetszaporulatát, így a biztonságos előkészítést a későbbi fisztula műtétre.
A Comfort Drain három részből áll:
- 1. Fém gombos szondából
- 2. Szilikon csőből (drén)
- 3. Polipropilén zárótüskéből
A Comfort Drain esetében a kevesebb határozottan több:
Az egyszerű zárás megkönnyíti és hatékonyabbá teszi a sebész munkáját a későbbi műtét során, míg a vékony és puha drén, valamint az extra varratok és csomók hiánya a betegeknek kevesebb bőr irritációt és fokozott kényelmet biztosít, különösen ülő helyzetben.